حقایق مهم درباره سرطان رحم که تا به حال نخوانده اید
یکی از سرطان های شایع در بین خانم ها سرطان رحم می باشد که با رشد غیر طبیعی سلول های بدخیم در بافت آندومتر همراه است. دو نوع اصلی سرطان رحم وجود دارد. سرطان آندومتر که از پوشش داخلی رحم (آندومتر) شروع می شود و حدود 95٪ از تمام افراد مبتلا به این بیماری را تشکیل می دهد و سارکوم رحم که در بافت عضلانی (میومتر) ایجاد می شود و شکل نادرتر سرطان رحم است. اهمیت مراجعه به بهترین متخصص زنان و تشخیص به موقع در این بیماری بسیار بالا است، زیرا در مراحل ابتدایی بروز این بیماری، درمان موفق تر خواهد بود. سرطان رحم اغلب به عنوان سرطان آندومتر شناخته می شود زیرا این نوع شایع ترین نوع آن است.
در این مقاله قصد داریم درباره علائم، علل، تشخیص و درمان سرطان رحم اطلاعات مفیدی در اختیار شما قرار دهیم. با ما همراه باشید تا در این زمینه بیشتر بدانید…
خونریزی غیرمعمول واژینال شایع ترین علامت سرطان رحم است، به خصوص هر خونریزی بعد از یائسگی. سایر علائم رایج شامل موارد زیر باشد:
- خون ریزی بیش از حد معمول در دوران پریودی یا تغییر در دوره های پریودی
- خونریزی واژینال بین پریودها
- خون ریزی های که بدون وقفه
علائمی که کمتر رایج هستند:
- ترشحی که ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد
- کاهش وزن شدید
- مشکل در ادرار یا مدفوع
- درد شکم
این علائم ممکن است به دلایل دیگری ایجاد شوند، اگر علائم بالا را دارید و نگران هستید به پزشک مراجعه کنید.
علائم سرطان رحم
خونریزی غیرمعمول واژینال شایع ترین علامت سرطان رحم است، به خصوص هر خونریزی بعد از یائسگی. سایر علائم رایج شامل موارد زیر باشد:
- خون ریزی بیش از حد معمول در دوران پریودی یا تغییر در دوره های پریودی
- خونریزی واژینال بین پریودها
- خون ریزی های که بدون وقفه
علائمی که کمتر رایج هستند:
- ترشحی که ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد
- کاهش وزن شدید
- مشکل در ادرار یا مدفوع
- درد شکم
این علائم ممکن است به دلایل دیگری ایجاد شوند، اگر علائم بالا را دارید و نگران هستید به پزشک مراجعه کنید.
علل سرطان رحم
برخی از عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهند عبارتند از:
- یائسگی (بعد از سن 55 سالگی)
- پوشش دیواره ای ضخیم (هیپرپلازی آندومتر endometrial hyperplasia)
- بچه دار نشدن
- شروع زودرس پریود (قبل از سن 12 سالگی)
- داشتن فشار خون بالا یا دیابت
- اضافه وزن و چاقی
- سابقه خانوادگی سرطان تخمدان، رحم یا روده
- داشتن یک بیماری ژنتیکی مانند سندرم کاودن (Cowden) یا سندرم (Lynch )
- تومورهای تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک
- سابقه پرتودرمانی لگن
- مصرف تاموکسیفن برای درمان سرطان سینه (درمان سرطان سینه معمولاً مهم تر از خطر سرطان رحم است. پس بهتر است قبل از هر اقدامی به پزشک متخصص مراجعه کنید.)
تشخیص سرطان رحم
آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان هستند:
معاینه ی جسمی
پزشک شکم شما را از نظر تورم بررسی می کند. برای بررسی رحم، پزشک در حالی که روی شکم شما فشار می‌آورد، استفاده از ابزاری به نام speculum دیواره‌های واژن را جدا می‌کند (شبیه به آزمایش غربالگری دهانه رحم).
سونوگرافی لگن
در سونوگرافی لگن از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از رحم و تخمدان ها استفاده می کنند. امواج صوتی هنگامی که با چیزی متراکم مانند تومور یا اندام برخورد می کنند بازتاب می شوند. سپس کامپیوتر از این بازتاب ها تصویری می سازد. سونوگرافی لگن را می توان به دو روش انجام داد. سونوگرافی لگن معمولا بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.
سونوگرافی شکم
برای گرفتن عکس خوب از تخمدان ها و رحم در سونوگرافی شکم، باید مثانه شما پر باشد، بنابراین قبل از سونوگرافی از شما خواسته می شود آب زیادی بنوشید.
سونوگرافی ترانس واژینال
در سونوگرافی ترانس واژینال برای داشتن تصویری دقیق، یک اسکنر کوچک را وارد واژن شما می کنند. ممکن است سونوگرافی برای شما ناراحت کننده باشد، اما دردناک نیست.
بیوپسی آندومتر
بیوپسی آندومتر در مطب متخصص انجام می شود. یک لوله بلند و نازک را وارد واژن شما می کنند تا به آرامی سلول ها را از پوشش رحم به داخل خود بکشد. سلول ها به پاتولوژیست فرستاده می شوند که آنها را زیر میکروسکوپ بررسی کنند. ممکن است ناراحتی مشابهی مانند گرفتگی های پریود وجود داشته باشد، بنابراین پزشک ممکن است مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن را قبل از این عمل توصیه کند.
هیستروسکوپی و بیوپسی
هیستروسکوپ یک دستگاه شبیه به تلسکوپ است که متخصص زنان یا انکولوژیست زنان آ؛ن را از طریق واژن وارد رحم شما می کند و این دستگاه به متخصص اجازه می دهد تا داخل رحم شما را ببینند. در طی این روش، بافت نیز می تواند برداشته شود (بیوپسی) و برای آزمایش بیشتر در آزمایشگاه ارسال شود. (کپی)
آزمایش خون و ادرار
آزمایش خون و ادرار نیز به تشخیص سرطان رحم کمک می کند.
تست های دیگر
اگر سرطان در رحم شما تشخیص داده شود، ممکن است اسکن های دیگری انجام دهید تا ببینید آیا سرطان به سایر قسمت های بدن شما سرایت کرده است یا خیر، مانند عکس برداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن یا اسکن MRI. برای انواع خاصی از سرطان رحم، مانند سارکوم، ممکن است از اسکن PET استفاده شود.
درمان سرطان رحم
برای اکثر زنان مبتلا به سرطان رحم، جراحی تنها درمان مورد نیاز خواهد بود، به خصوص اگر سرطان به موقع تشخیص داده شود و به سایر قسمت های بدن گسترش نیافته باشد. از جمله روش های درمان سرطان رحم عبارتند از:
جراحی (hysterectomy و salpingo-oophorectomyدو طرفه)
رایج ترین روش درمان سرطان رحم، برداشتن رحم و دهانه رحم با جراحی است. این روش هیسترکتومی کامل نامیده می شود. اگر لوله های فالوپ و هر دو تخمدان نیز برداشته شوند، salpingo-oophorectomy دوطرفه نامیده می شود.
تخمدان ها اغلب برای کاهش خطر بازگشت سرطان برداشته می شوند، زیرا تخمدان ها استروژن تولید می کنند، هورمونی که ممکن است باعث رشد دوباره سرطان شود.
جراحی را می توان از طریق بریدگی در شکم (لاپاراتومی laparotomy) یا با استفاده از جراحی (لاپاراسکوپی laparoscopic) انجام داد. در این جراحی شما را کاملا بیهوش می کنند. در طول این عمل، اگر سرطان گسترش یافته باشد، جراح ممکن است بافت اضافی ای را بردارد و یا غدد لنفاوی را از لگن شما بردارد.
برای زنانی که قبل از درمان یائسه نبودند و سپس salpingo-oophorectomy دوطرفه انجام می‌دهند، با برداشتن تخمدان‌هایشان یائسگی را تجربه خواهند کرد. بنابراین، اگر نگران تأثیر جراحی بر باروری خود هستید، مهم است که قبل از شروع درمان با متخصص خود صحبت کنید.
تیم درمان به شما در مورد نحوه مراقبت از خود پس از جراحی، از جمله اجتناب از بلند کردن وسایل، رانندگی و داشتن رابطه جنسی برای مدت کوتاهی در طول بهبودی، توصیه می کنند.
پرتودرمانی (رادیوتراپی)
پرتودرمانی، استفاده از اشعه ایکس برای کشتن یا آسیب رساندن به سلول های سرطانی است، معمولاً به عنوان یک درمان اضافی برای کاهش احتمال عود کردن دوباره سرطان استفاده می شود. اگر زیاد با جراحی موافق نیستید، ممکن است به عنوان درمان اصلی به شما توصیه شود.
پرتودرمانی در ناحیه لگن ممکن است باعث یائسگی شود، بنابراین، اگر نگران تأثیر درمان بر باروری خود هستید، مهم است که قبل از شروع درمان، با تیم درمانی خود مشورت کنید.
هورمون درمانی
اگر سرطان گسترش یافته باشد یا اگر سرطان عود کرده باشد معمولاً هورمون درمانی انجام می شود. همچنین گاهی اوقات در صورتی که جراحی گزینه ای برای درمان نباشد از هورمون درمانی استفاده می شود. پروژسترون اصلی ترین درمان هورمونی برای زنان مبتلا به سرطان رحم است و به شکل قرص مصرف می شود و یا از طریق تزریق توسط پزشک عمومی یا پرستار انجام می شود. این عمل به کوچک کردن برخی از سرطان ها و کنترل علائم کمک می کند.
شیمی درمانی
شیمی درمانی برای درمان انواع خاصی از سرطان رحم یا زمانی که سرطان پس از جراحی یا رادیوتراپی عود می کند یا اگر سرطان به درمان هورمونی پاسخ نمی دهد استفاده می شود. می توان از آن برای کنترل سرطان استفاده کرد. پزشک دوره درمان شیمی درمانی و مدت زمان آن را توضیح می دهد.
کلام آخر
اگر علائم ذکر شده بالا را دارید بهتر است هرچه سریع تر به یک متخصص زنان مراجعه کنید تا از پخش شدن سلول های سرطانی و عود کردن آن جلوگیری کنید.
