روش های قطعی برای درمان واژینیسموس

واژینیسموس، اسپاسم غیرقابل کنترل و دردناک عضلات اطراف واژن است. زمانی اتفاق می افتد که چیزی مانند تامپون، آلت تناسلی یا دستگاه پزشکی مانند اسپکولوم قرار است وارد واژن شود یا فرد باید تست پاپ اسمیر انجام دهد. این بیماری با انقباض غیرارادی عضلات اطراف واژن (یک سوم پایینی واژن) و درد و سوزش واژن در حین مقاربت جنسی همراه است، وضعیتی که مانع یا باعث می شود که نفوذ هر جسمی به داخل واژن دردناک یا حتی غیرممکن شود. ممکن است شما سوالات زیادی درباره واژینیسموس داشته باشید. ما در این مقاله به همه سوالات شما پاسخ خواهیم دارد. در ادامه با ما همراه باشید…

واژینیسموس چیست؟

واژینیسموس که با نام واژینیسم نیز شناخته می شود، انقباض غیرارادی عضلات اطراف واژن (یک سوم پایینی واژن) و درد سوزش واژن در حین مقاربت است، وضعیتی که مانع یا باعث می شود که نفوذ جسم به داخل واژن دردناک یا حتی غیرممکن شود. واژینیسموس یا واژینیسم اصطلاح پزشکی برای تنگی واژن و احساس درد، سوزش و ناراحتی در طول روابط جنسی است. این مشکل ناشی از سفت شدن غیرارادی عضلات کف لگن می باشد. درمان این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است و باعث بهبود کیفیت رابطه جنسی خانم ها شده و مانعی که می تواند از تحقق آرزوی مادر شدن جلوگیری کند را از میان بردارد. خانم ها بدون هیچ گونه احساس خجالت باید برای درمان این بیماری به بهترین متخصص زنان مراجعه کنند.

علل واژینیسموس

واژینیسموس، اغلب پاسخی به آسیب های جنسی گذشته یا سایر رویدادهای دردناک است. در برخی از زنان، علت آن مشخص نیست. مواردی که ممکن است خطر این مشکل را افزایش دهند عبارتند از:

سابقه ضربه جنسی
سابقه رویدادهای دردناک مانند عفونت، جراحی یا زایمان
ترس یا عدم علاقه به برقراری رابطه جنسی
اولین مقاربت دردناک
مشکلات در رابطه

دلایل روانی

اختلالات روانی اغلب شایع ترین علت واژینیسموس هستند. در زیر، در مورد مهمترین آنها توضیح خواهیم داد:

فقدان آموزش یا آموزش جنسی با تابوها و تعصبات مرتبط
آگاهی ضعیف از بدن خود یا شریک زندگی
عزت نفس پایین یا نارضایتی از تصویر بدنی خود
ترومای دوران کودکی غیر مرتبط با جنسی
ترس از باردار شدن
ترس از دست دادن باکرگی
شکست در ابتدای رابطه جنسی
تجربیات منفی قبلی از رابطه جنسی
مورد تجاوزیا آزار جنسی قرار گرفتن
رنج بردن از اضطراب یا افسردگی

برای مبارزه با واژینیسموس که از آن منشا می گیرد، آموزش کامل جنسی از دوران کودکی برای همه دختران بسیار مهم است. اغلب، کمبود اطلاعات یک علت اساسی برای وجود واژینیسموس است، زیرا باعث می شود افراد با روابط جنسی با ترس مواجه شوند.

دلایل فیزیکی

علل فیزیکی یا فیزیولوژیکی واژینیسموس کمتر از مواردی است که قبلاً صحبت کردیم، اما در نظر گرفتن آنها نیز مهم است:

پرده بکارت سفت و سخت.
عفونت های واژن و یا ظهور زخم های واژن.
التهاب غدد بارتولی که در ورودی واژن قرار دارد.
سقط جنین یا تولد آسیب زا.
بهبود ضعیف اپیزیوتومی (برشی که برای تسهیل خروج نوزاد در بدو تولد ایجاد شده است).
کاهش استروژن در خون، همانطور که در یائسگی اتفاق می افتد، زیرا باعث افزایش خشکی واژن می شود.
تومورهای لگن
انقباض غیرارادی واژن و درد ناشی از آن ممکن است به دلیل فیزیکی باشد که علاوه بر رویکرد روانی احتمالی، نیاز به درمان زنان و زایمان دارد.

علائم و نشانه ها

شایع ترین علامتی که باعث می شود زنان مشکوک به واژینیسموس باشند این است که دخول جنسی دردناک یا واقعا غیرممکن است. این علامت اصلی همراه با علائم زیر می‌تواند به زنان کمک کند تشخیص دهند که آیا واژینیسموس دارند یا خیر:

مقاربت دردناک (دیسپارونی) همراه با سوزش و تنگ شدن واژن
انقباض غیرارادی عضلات واژن
احساس پاره شدن واژن در خانم ها یا احساس اصابت آلت تناسلی به دیوار در آقایان
ناراحتی هنگام گذاشتن تامپون،ئکاپ قاعدگی یا در حین انجام معاینات لگن و پاپ اسمیر
اسپاسم عضلانی عمومی در سایر گروه های عضلانی بدن مانند پاها، کمر و غیره.
واکنش های احشایی در هنگام تلاش برای مقاربت: قطع تنفس، تهویه بیش از حد، تپش قلب، لرزش…
درد جنسی مداوم با منشا ناشناخته
رابطه جنسی ناتمام
کاهش میل جنسی به دلیل درد

باید واضح باشد که واژینیسموس از تحریک جنسی زنان جلوگیری نمی کند، اما احساس درد مداوم هنگام تلاش برای آمیزش منجر به کاهش سطح میل جنسی می شود. به عبارت دیگر، این یک عارضه جانبی واژینیسموس است، نه یک علامت مستقیم مرتبط.

تشخیص واژینیسموس

پزشک در مورد علائم و سابقه سلامتی شما سوال خواهد کرد. معاینه فیزیکی و لگنی انجام خواهد شد. این کار اغلب برای تشخیص کافی است.

درمان واژینیسموس

هدف از درمان واژینیسموس، کاهش اسپاسم است. انتخاب ها عبارتند از:

آشنایی با اندام های جنسی و نحوه عملکرد آنها
مشاوره سلامت روان برای یادگیری نحوه به چالش کشیدن افکار منفی
تمرینات گشادی واژن که از انگشتان دست خانم یا گشادکننده های پلاستیکی برای کشش واژن استفاده می کنند.
تمرینات کگل برای بهبود کنترل عضلات واژن

جلوگیری از واژینیسموس

متاسفانه هیچ دستورالعمل شناخته شده ای برای جلوگیری از این مشکل وجود ندارد.

عوارض واژینیسموس

واژینیسموس بر توانایی زن برای درگیر شدن در دخول واژن، از جمله هر شکلی از دخول، از آمیزش جنسی گرفته تا دخول دستی، و همچنین قرار دادن کاپ های قاعدگی، تامپون و … تاثیر می گذارد. همچنین، انجام معاینات زنانه یا تست پاپ برای زنان مبتلا به واژینیسم دشوار است، زیرا این معاینات شامل دخول دستی توسط متخصص زنان است. به طور خلاصه، واژینیسموس هر نوع دخول را دردناک یا حتی غیرممکن می کند. واضح است که خانمی که مبتلا به واژینیسموس است، به طور آگاهانه اسپاسم عضلانی واژن را که هنگام تلاش برای هر نوع دخول رخ می دهد، کنترل نمی کند.

تفاوت واژینیسموس و دیسپارونی (آمیزش درناک)

گاهی اوقات، بیماری واژینیسموس با شایع ترین علامت آن یعنی دیسپارونی اشتباه گرفته می شود، شاید به این دلیل که هر دو اصطلاحات پزشکی هستند که اغلب دست به دست هم می دهند. اما باید بدانید که نمی توان آنها را به جای هم استفاده کرد. اولاً، زنان مبتلا به واژینیسموس انقباض غیرارادی عضلات واژن را تجربه می‌کنند که باعث می‌شود در هنگام تلاش برای هر شکلی از دخول واژن، درد شدیدی (یعنی دیسپارونی) احساس کنند. از سوی دیگر، دیسپارونی به عنوان مقاربت جنسی دردناک تعریف می شود.

انواع واژینیسموس

انواع واژینیسموس را بسته به لحظه ای از زندگی زن که در آن ایجاد می شود به دو گروه واژینیسموس اولیه و ثانویه طبقه بندی می کنیم:

واژینیسموس اولیه

واژینیسموس اولیه ناتوانی در تجربه دخول واژینال بدون درد است. این مشکل معمولاً در دوره زمانی رخ می دهد که زنان برای اولین بار وارد رابطه جنسی می شوند، شروع به استفاده از تامپون می کنند یا اولین معاینه زنان را انجام می دهند.

شرایط زیر می تواند به واژینیسموس اولیه کمک کند:

عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)
سندرم وستیبولیت ولو (VVS)، وستیبولودینیا یا وستیبولیت ولوار
عفونت های مخمری
شرایط درد مزمن

از سوی دیگر، زمانی که واژینیسموس اولیه منشأ روانی داشته باشد، می تواند توسط موقعیت ها یا عوامل زیر برانگیخته شود:

سابقه سوء استفاده جنسی، تجاوز جنسی یا تلاش برای سوء استفاده جنسی
مشاهده آزار جنسی ویا فیزیکی دیگران
فوبیای نفوذ
هرگونه ضربه تهاجمی فیزیکی، حتی اگر اندام تناسلی درگیر نباشد.
اضطراب و یا استرس
مشاهده روابط جنسی پدر و مادر
واکنش های عاطفی منفی مرتبط با تحریک جنسی
عوامل تربیتی مرتبط با اعتقادات مذهبی، مسائل اخلاقی و …
مشاهده فیلم پورن

واژینیسموس ثانویه

واژینیسموس ثانویه زمانی اتفاق می‌افتد که زنی که قبلاً قادر به دخول بوده است به این عارضه مبتلا می‌شود و بنابراین دیگر قادر به مقاربت یا سایر اشکال دخول نیست.

اگر علت منشا فیزیکی داشته باشد، اغلب با موارد زیر همراه است:

عفونت های مخمری
تروما در هنگام زایمان
آندومتریوز
خشک شدن بافت واژن در نتیجه کاهش استروژن در سن یائسگی
جراحی های لگنی
تومورهای کف لگن

از سوی دیگر، واژینیسموس ثانویه می تواند ناشی از عوامل روانی باشد که در بسیاری از موارد با واژینیسموس اولیه نیز مرتبط است، از جمله:

سابقه سوء استفاده جنسی
بی اعتمادی به شریک زندگی
باورهای غلط عمومی در مورد رابطه جنسی
گرایش جنسی کشف نشده

درمان واژینیسموس

واژینیسموس باید با همکاری مشترک بین روانشناسان متخصص و متخصصان زنان درمان شود تا به این اختلال در تمام رشته های آن رسیدگی شود. متأسفانه هیچ جراحی، مکمل ویتامینی یا دارویی وجود ندارد که بتواند این بیماری را درمان کند.

زوج درمانی در ترکیب با فیزیوتراپی که شامل تمرینات کف لگن است می تواند به واژینیسموس کمک کند. برخی از دومی ها تمرینات کگل است که به مادر کمک می کند تا بر عضلات لگن خود نظارت کند. تکنیک‌های آرام‌سازی و تنفس نیز تجویز می‌شوند و استفاده تدریجی از گشادکننده‌های واژن نیز توصیه می‌شود. این تمرینات باید با کمک کسی انجام شود، زیرا محیطی آرام ایجاد می کند.

منبع:
https://www.invitra.com/en/vaginismus/

[همه: 0 متوسط: 0]